思考题：
一、自身免疫病
患者，女性，30岁，有风湿病临床表现：手关节僵硬疼痛，晨起严重。其它的症状有疲劳、低热，体重下降2kg，略有胸痛。患者最近度假刚回，并口服了组合避孕药片。病史显示2 年前有轻微的自身免疫性溶血性贫血。检查发现患者面部和胸部有非特异性的皮疹、部分脱发。口腔触痛，检查软腭有溃疡。近端指间关节有轻度肿胀和触痛，其他关节正常，但有全身性的肌肉痛。检查结果如下：
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检查 |
结果 |
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手部X线 |
软组织肿胀，骨未侵袭 |
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胸部X 线 |
右肺底部有一个小的胸膜渗出 |
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全血计数 |
轻微正色性正常红细胞性贫血和淋巴细胞减少 |
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C反应蛋白水平 |
正常 |
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红细胞沉降率 |
升高 |
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类风湿因子 |
阴性 |
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血清 IgG水平 |
升高 |
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抗核抗体（ANA） |
阳性（免疫荧光法） |
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抗ds-DNA，抗RNA，抗组蛋白抗体 |
阳性（ELISA ） |
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补体（C3 和C4）水平 |
低 |
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非皮疹部位皮肤活检 |
真皮和表皮之间有IgG和补体成分沉积（狼疮带） |
诊断为SLE。针对面部和胸部的皮疹予患者氯喹治疗。
尿液检测到蛋白与红细胞。当血压升高时血清肌酐略有增加。肾脏活检显示为狼疮性肾炎。予患者口服皮质激素和抗高血压药物（提高肾功能）。医生提示患者控制怀孕与生育，定期复查。
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导致肾小球肾炎的机制是什么？
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免疫复合物是否是导致系统损伤的主要介质？
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SLE血管炎的机制是什么？
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抗ds-DNA抗体是否是SLE特异病征性的抗体？
二、感染性疾病
（一）寄生虫免疫
1. 原虫和蠕虫能采取不同的策略在宿主体内生存并能传递到下一个宿主，二者有何不同？
2. 许多寄生虫演化为宿主细胞内生存，请思考这种生存模式有何有利和不利的方面。思考寄生虫在不同的细胞中怎样适应才能有利于生存，尤其是鼠弓形虫、克氏锥虫和利什曼原虫适应巨噬细胞内生存并能逃避溶酶体酶的破坏作用，但它们的方式不同。这些适应方式如何帮助寄生虫胞内生存？
3. 胞外寄生虫必须演化出复杂的逃避免疫攻击的机制。请思考胞外寄生虫如何做到这一点的。
（二）病毒免疫
1. 病毒逃避宿主免疫防御的机制是什么？
2. 建立了一系列针对单纯疱疹病毒糖蛋白D的单克隆抗体IgG，体外测试抗体的中和作用可将抗体分为2组：能中和病毒感染的中和抗体和非中和抗体。当将这些中和抗体和非中和抗体给感染了单纯疱疹病毒的小鼠注射后，二者均能保护小鼠避免出现严重的感染
（1）如何解释非中和抗体的保护作用？
（ 2）你推测什么实验能支持你的结论？
