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지실치자시탕 枳实栀子豉汤(《伤寒论》)

[组成] 枳实三枚炙(9克) 栀子十四个擘(9克) 香豉一升棉囊(12克)

[用法] 上三味,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓。分温再服。覆令微似汗。(现代用法:水煎服。)

[功用] 清热除烦,宽中下气。

[主治] 大病差后劳复、食复,发热,心烦懊〓,或脘腹胀闷等。

[案例]

喘促

一男孩,2岁许。病儿初时疹出身热不甚,不恶寒,微烦咳,纳呆神倦,大便二日未下,脉细而数。及至麻疹出齐后,忽昏愦喘促,病势危笃。先师脉证合参后谓,此可按《伤寒论》“大病瘥后劳复者,拟实栀子破汤主之”。书方:枳实小者1枚(地,小碎)山栀子香豆豉各6克,加米泔水煎药。仅服一剂即神清,再剂而喘定,三服则余热悉去,病告痊愈。(吴棹仙医案,录自用风格等.1985.名老中医之路第三辑.济南:山东科学技术出版社)

〔按〕劳复多指成人热病之后,复因多言多怒,形劳房劳,梳洗沐浴,而复作热病;食复即是热病之后因饮食不节而致余热死灰复燃。该幼儿麻疹齐后,病当向愈,然元气受损,余热未尽,正不胜邪,重复发热,死灰复燃,故有昏愦喘促,病势危急之象。此乃虚热郁火,从内发也。有关枳实用量,吴老谓:习俗用枳实,皆以钱计量,而此则独以枚计者,取其气之全也,气全则力足矣。今病既重,正气已衰,量重则正气不支,量小则邪气不破,今用气全之物,而力可倍,结可开矣。

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