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신통축어탕 身痛逐瘀汤(《医林改错》)

[组成] 秦艽一钱(3克) 川芎二钱(6克)桃仁三钱(9克) 红花三钱(9克) 甘草二钱(6克)羌活一钱(3克) 没药二钱(6克) 当归三钱(9克)灵脂二钱炒(6克) 香附一钱(3克) 牛膝三钱(9克) 地龙二钱去土(6克) 若微热,加苍术、黄柏;若虚弱,量加黄芪一二两。

[用法] 水煎服。

[功用] 活血化瘀,宣痹止痛。

[主治] 痹证经久不愈,肩痛,臂痛,腰疼,腿疼,或周身疼痛,痛不移动,有瘀血者。

[案例]

血瘀痹痛

王某,女,44岁,船民。全身痹痛,尤以下肢较甚,伴麻本痠胀,痛处固定不移,按之痛甚,延经数年,曾用中西药品治疗未愈。舌质暗红,夹有瘀点,脉弦涩。辨证:血瘀痹痛。治法:祛瘀通络,祛风除湿。处方:身痛逐瘀汤加减。处方:桃仁 红花 当归 赤芍 香附 秦艽 独活牛膝 炮山甲 乌梢蛇各9克 炙地龙6克制乳没各5克 炙甘草3克 虎杖根14克 拳参9克。连服10剂,痹痛缓解。后以虎杖根90克,红花30克,泡酒分1月服,痹痛基本消除。[张德超.1984.痹症7则.浙江中医学院学报,8(4): 53~54]

〔按〕痹症肢节肿痛,痛如针刺(按之更痛),伴麻木感,痛处固定不移,脉涩者,均为瘀血之证,故用身痛逐瘀汤加减。方以桃仁、红花、当归、赤芍活血化瘀;香附、乳、没理气活血止痛;秦艽、独活祛风除湿;牛膝、地龙、山甲、乌蛇疏通经络,祛风湿利关节;虎杖、拳参活血,祛风湿;甘草调和诸药。

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