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통규활혈탕 通窍活血汤(《医林改错》)

[组成] 赤芍一钱(3克) 川芎一钱(3克)桃仁三钱研泥(9克)红花三钱(9克) 老葱三根切碎 鲜姜三钱切碎(9克) 红枣七个去核 麝香五厘娟包 (0. 16克)

[用法] 用黄酒半斤,将前七味煎一盅,去渣,将麝香入酒内,再煎二沸,临卧服。

[功用] 活血通窍。

[主治] 瘀阻头面。头痛昏晕,或耳聋日久,或头发脱落,或酒渣鼻,或白癜风,或紫癜风,或紫印脸,或青记脸等,以及妇女干血痨,男子痨病,小儿疳积见肌肉消瘦、腹大青筋,舌暗或有瘀斑者。

[案例]

脱发

曾某,男,27岁。1968年6月初诊。半月前发现头部右后侧有5分镍币大小头发脱落,近来,心烦眠少,头部时有掣痛。脉象涩滞,舌苔正常。辨证:瘀血阻络,血液贯注受阻,致皮脂枯燥,发无所养。治以通瘀活血为法,用通窍活血汤。处方:当归须10克 赤芍药10克 川芎10克 桃仁6克 红花6克 麝香(另包)0.3克 葱白1根 老姜10克 大枣5枚。麝香分装入胶囊内,每囊0. 05克,余药另煎,乘热加白酒5ml搅匀,冲服麝香胶囊1粒,日服3次。

二诊:患者弟代其兄换方,说上方服4剂后脱发止。续服4剂,脱发处皮肤已长出细发。嘱其不再服药,只用老姜切块烤热,外擦脱发处皮肤即可。后患者云:发已重生。(宋鹭冰医案.录自董建华.1990.中国现代名中医医案精华(二). 北京:北京出版社)

〔按〕王清任《医林改错》中云:‘无病脱发,亦是瘀。’本案除心烦眠差外,余无不适,故以活血行瘀治愈。

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