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巴豆 파두

【藥用】本品為大戟科植物巴豆樹的成熟種子。

【性味與歸經】辛、熱。有大毒。入胃、大腸經。

【功效】瀉下逐水,劫痰,蝕瘡。

【臨床應用】
1.用於寒積便秘,水腫腹水。巴豆藥性猛烈,為溫通峻下藥,能祛寒積而通便秘,瀉積水而消水腫,適用於身體實壯的水腫、腹水,以及寒積便秘等症。治寒積便秘,常配乾薑、大黃等同用;治腹水水腫,可與杏仁等同用。
2.用於小兒痰壅咽喉、氣急喘促等症。巴豆對痰壅咽喉、氣急喘醋、胸膈脹滿、窒息欲死,內服配膽南星等,有豁痰開咽的功效;如症情危急,也可用巴豆霜少量灌服,促使吐出痰涎而通閉塞。
3.用於肺癰、咳嗽胸痛、痰多腥臭等症。巴豆袪痰作用甚強,用治肺癰,常配合桔梗、貝母等同用。
4.用於痰迷心竅、癲癇等症。巴豆攻瀉劫痰,治癲癇痴狂,常與硃砂、牛黃等藥同用,以袪痰而治竅閉。
5.用於瘡瘍化膿而未潰破者。巴豆外用有腐蝕作用,故可暫用於瘡瘍膿熱而未潰破者,如驗方咬頭膏以巴豆配伍乳香、沒藥、蓖麻子等藥,外貼患處,能腐蝕皮膚,促使潰破。

【處方用名】巴豆霜(榨去油用)

【一般用量與用法】內服每次一釐到三釐,一般不入煎劑,多配入丸散應用。外用適量。本品有大毒,故非急症必須時,不得輕易使用。孕婦及體虛者忌用。

【按語】巴豆別名為“剛子”(江子),是一味峻瀉藥,用它逐水、攻痰,確有特殊的療效。由於它起瀉下作用主要是所含的油,為劇毒之品,且有腐蝕作用,不宜直接內服。前人在長期的臨床實踐中認識到這一點,為安全計,故先經過壓榨,去掉它大部份油,以剩下的殘渣,名巴豆霜,配入丸散應用。是以巴豆霜所發揮的功效仍是微量巴豆油的作用,而這種實踐經驗,確有其寶貴之處。但巴豆霜仍有毒性,故只能少用、暫用,不能多服、久服。

【方劑舉例】三物備急丸《金匱要略》:巴豆、大黃、乾薑。治寒滯食積阻結於腸胃,卒然心腹脹痛,甚至面青氣喘、大便秘結。白散《傷寒論》:巴豆、貝母、桔梗。治寒實結胸。萬應保赤散(驗方):巴豆霜、膽星、硃砂、六麴。治小兒痰壅。

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烏臼根皮 오구근피

【藥用】本品為大戟科植物烏臼樹的根白皮。

【性味與歸經】苦,微溫。入肺、脾、腎、大腸經。

【功效】瀉下逐水。

【臨床應用】用於水腫脹滿。本品有瀉下逐水的功效,對水腫脹滿,二便不通,用之有消除腹水功效,所以也有用本品治療晚期血吸蟲病的。

【處方用名】烏臼根皮(洗淨,曬乾,切碎用)

【一般用量與用法】三錢至四錢,煎服。

商陸 상육

【藥用】本品為商陸科植物商陸的根。

【性味與歸經】苦,寒。有毒。入肺、脾、腎、大腸經。

【功效】逐水、消腫。

【臨床應用】
1.用於水腫脹滿。商陸苦寒沈降,能通利二便,長於行水,故對水腫脹滿、小便不利者,常與甘遂、大戟等配伍應用。
2.用於瘡腫實症。用新鮮商陸,酌家食鹽,搗爛外敷,可治瘡瘍腫毒,有消散作用。

【處方用名】商陸(洗淨,曬乾,切碎用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】上海郊區及江蘇、浙江等地農村,往往有人誤用本品有補益作用,取名“土人參”,採集服用,以致發生中毒事故,必須加以注意。

【方劑舉例】疏鑿飲子《濟生方》:商陸、秦艽、羌活、檳榔、大腹皮、茯苓皮、椒目、木通、澤瀉、赤小豆、薑皮。治遍身水腫,喘呼口渴,大小便不通。

續隨子 속수자

【藥用】本品為大戟科植物續隨子的成熟種子。

【性味與歸經】辛,溫。有毒。入肝、腎經。

【功效】瀉下逐水,破血散癥。

【臨床應用】
1.用於水腫腹水、二便不利等症。續隨子瀉下逐水的作用,甚為峻烈,且能利尿,故可用於二便不利之水腫實症,常與大黃等配合應用。
2.用於月經閉止、癥瘕積聚等症。續隨子又能破血通經、行瘀散癥,故可用於經閉瘀滯、癥瘕積聚等症。

【處方用名】千金子霜、續隨子霜(榨去油用)

【一般用量與用法】內服每次三釐至五釐,一般不入煎劑,多配入丸散應用。本品峻烈有毒,凡中氣虛弱者於孕婦忌用。

【按語】續隨子所含的油有峻瀉作用,且有毒,故臨床應用大多是去油後用它的殘渣,通稱千金子霜,配入丸散內服。它的毒性雖較巴豆略小,但也只能少用、暫用,不可多用、久服。

【方劑舉例】續隨子丸《證治準繩》:續隨子、人參、木香、防己、茯苓、檳榔、葶藶子、海金沙、桑白皮。治週身腫滿,喘悶不快。

芫花 원화

【藥用】本品為瑞香科植物芫花的花蕾。

【性味與歸經】辛,溫。有毒。入肺、脾、腎經。

【功效】瀉水逐飲。

【臨床應用】用於水腫腹水、留飲脅痛。芫花瀉水逐飲,與大戟、甘遂相似,故在臨床上用治水腫腹水、留飲脅痛等症,三藥往往配合應用。此外,據文獻記載,本品尚可用於殺蟲、療癬。如欲用醋炒芫花配合雄黃,研末內服,治蟲積腹痛;以芫花研末,用豬油拌和,外塗治頭癬。

【處方用名】芫花、陳芫花(生用或醋煮用)

【一般用量與用法】五分至一錢,煎服。研末吞服,每次二分,每天一次。外用適量。孕婦忌服。

【方劑舉例】十棗湯《傷寒論》:芫花、大戟、大棗、甘遂。治心下有水氣,乾嘔痛引兩脅,或喘或咳。

大戟 대극

【藥用】本品為茜草科植物紅芽大戟、或大戟科植物京大戟的根。

【性味與歸經】苦,寒。有毒。入肺、脾、腎經。

【功效】瀉水逐飲,消腫散結。

【臨床應用】
1.用於水腫腹水,留飲胸痛等症。大戟攻水逐飲的功效,與甘遂相似,故可用於胸水、腹水、水腫喘滿等症,多與甘遂、芫花等同用。
2.用於瘡癰腫痛及痧脹等症。本品外用能消腫散結,內服能攻瀉而通結滯。如常用成方玉樞丹,即是紅芽大戟配伍千金子、山慈菇、五倍子、雄黃、麝香等品而成,外塗用於消瘡腫,內服治痧脹、腹痛、胸脘煩悶、嘔吐泄瀉等症。

【處方用名】大戟、紅芽大戟(洗淨,曬乾,切片用)

【一般用量與用法】五分至一錢五分,煎服。研末吞服,每次三分,每天一次。孕婦忌服。

【方劑舉例】大戟散《活法機要》:大戟、木香、牽牛子、豬腰子。治水腫、腹大如鼓。

甘遂 감수

【藥用】本品為大戟科植物甘遂的塊根。

【性味與歸經】苦,寒。有毒。入肺、脾、腎經。

【功效】瀉水逐飲,消腫散結。

【臨床應用】
1.用於水腫腹水,留飲胸痛,以及癲癇等症。甘遂為峻下之品,具有攻水逐飲之功,故可用於胸水腹水、面浮水腫等症,常配合牽牛子、大戟、芫花等藥同用。由於本品功能能逐飲袪痰,故又能用於痰迷癲癇,可配硃砂應用。
2.外用於濕熱腫毒之症。甘遂研末水調外敷,能消腫破結,故可用於因濕熱壅滯而結成的腫毒,但主要宜用於初起之時,並須配合清熱解毒藥內服。

【處方用名】甘遂、煨甘遂(係煨熟後應用。現上海地區將本品與豆腐同煮後,去豆腐,曬乾用。生甘遂(生用,只作外用,不宜內服)

【一般用量與用法】五分至一錢,煎服。研末吞服,每次二分至三分。本品藥性峻烈,非氣壯邪實者禁用。

【方劑舉例】控涎丹《三因方》:甘遂、大戟、白芥子。治停飲胸膈,脅背徹痛。甘遂通結湯《全國中草藥新醫療法展覽會技術資料選編》:甘遂、桃仁、生牛膝、木香、川朴、大黃。治重型腸梗阻,腸腔積液較多者。