4. 절진(切診)

절진은 맥을 짚는 것(按脈)을 위주로 삼으며, 기타 촉진(觸診)을 그 안에 포함합니다.

1. 절맥(切脈) 절맥은 양손의 촌구(寸口), 즉 손바닥 뒤쪽 요골동맥(橈骨動脈)의 부위를 취하여, 집게손가락, 가운데손가락, 약손가락을 써서 가볍게 누르거나(輕按), 무겁게 누르거나(重按), 혹은 하나씩 누르거나(單按), 전체를 눌러서(總按) 맥상(脈象)을 찾고 구합니다. 매 손마다 세 부위로 나뉘는데, 손바닥 뒤의 높이 솟은 뼈(高骨)를 표지로 삼아 그 이름을 ‘관(關)’이라 정하고, 관의 앞을 ‘촌(寸)’이라 이름하며, 관의 뒤를 ‘척(尺)’이라 이름하니, 양손의 촌, 관, 척 합하여 여섯 부위가 되며 이를 좌촌(左寸), 좌관(左關), 좌척(左尺), 우촌(右寸), 우관(右關), 우척(右尺)이라 부릅니다. 이 여섯 부분은 모두 내장의 기운을 엿보고 측정하는(候測) 것입니다. 좌촌은 심장과 심포락(心包絡)을 살피고, 좌관은 간과 담을 살피며, 좌척은 신장과 방광, 소장을 살핍니다; 우촌은 폐를 살피고, 우관은 비장과 위(胃)를 살피며, 우척은 신장과 명문(命門), 대장을 살핍니다.

일반적으로 말해, 맥상은 스물여덟 가지(二十八種)로 나뉘며, 그 명칭은: 부(浮), 침(沉), 지(遲), 삭(數), 활(滑), 삽(澀), 허(虛), 실(實), 장(長), 단(短), 홍(洪), 미(微), 긴(緊), 완(緩), 규(芤), 현(弦), 혁(革), 뢰(牢), 유(濡), 약(弱), 세(細), 산(散), 복(伏), 동(動), 촉(促), 결(結), 대(代), 질(疾)입니다. 이러한 맥상들은 대다수 상대적인 것으로, 예컨대 부와 침으로 표리(表裏)를 나누고, 지와 삭으로 한열(寒熱)을 나누며, 삽과 활로 허실(虛實)을 나누듯, 기타 모두 이 여섯 맥으로부터 변화되어 나온(化出) 것입니다. 예를 들어: 떠 있으면서(浮) 지극히 힘이 있어 마치 북가죽을 누르는 것 같은 것을 혁(革)이라 하고; 떠 있으면서 지극히 힘이 없어 마치 솜이 물에 있는 것 같은 것을 유(濡)라 합니다. 가라앉아(沉) 뼈에 닿도록 눌러야 비로소 얻어지는 것을 복(伏)이라 하고; 가라앉아 있으면서 단단하고 실한 것을 뢰(牢)라 하며; 가라앉아 있으면서 힘이 없어 세밀하게 눌러야 곧 얻어지는 것을 약(弱)이라 합니다. 뜨고 중간이고 가라앉음(浮中沉)에 고르게 힘이 있어 손가락 끝에 꽉 찬 듯이 닿는 것을 실(實)이라 하고; 뜰 때나 중간이나 가라앉을 때 고르게 힘이 없어 손가락에 텅 빈 듯 닿는 것을 허(虛)라 하며; 가볍게 짚으면(浮取) 크나 누르면 속이 비어 마치 파(蔥)의 속과 같은 것을 규(芤)라 합니다. 더디면서(遲) 가늘고 짧아, 오고 감이 껄끄럽고 막히는 것(澀滯)을 삽(澀)이라 하고; 한 번 숨 쉴 때 네 번 이르러(一息四至) 오고 감이 조화롭고 고른 것(和勻)을 완(緩)이라 하며; 느리면서 때때로 멈추는 것을 결(結)이라 하고; 빠르면서(數) 관(關) 부위에 있어 머리도 없고 꼬리도 없는 것을 동(動)이라 하며; 빠르면서 때때로 한 번씩 멈추는 것을 촉(促)이라 하고; 매 한 번 숨 쉴 때 일곱에서 여덟 번 이르는 것을 질(疾)이라 하며; 더디고 빠른 것이 일정치 않고 멈춤에 일정한 수(常數)가 있는 것을 대(代)라 하고; 이르는 수가 가지런하지 않고 눌렀을 때 떠서 어지러운 것을 산(散)이라 합니다. 매끄러우면서(滑) 거문고 줄(琴弦)을 누르는 것 같은 것을 현(弦)이라 하고; 오고 감에 힘이 있어 밧줄을 꼬는 것 같은 것(轉索)을 긴(緊)이라 하며; 작지도 크지도 않아 긴 장대를 만지는 것 같은 것(循長竿)을 장(長)이라 하고; 올 때는 성하나 갈 때는 쇠하여(來盛去衰), 올 때는 크나 갈 때는 긴 것을 홍(洪)이라 하며; 껄끄러우면서 지극히 가늘고 부드러워 누르면 끊어질 듯한 것을 미(微)라 하고; 미(微)와 같으면서 가는 것을 세(細)라 하며; 콩 모양과 같이 손가락에 닿자마자 물러나는 것(即回)을 단(短)이라 합니다. 이로 인하여, 부침(浮沉), 지삭(遲數), 삽활(澀滑)은 스물여덟 가지 맥의 벼리(綱領)이니, 맥 짚는 법을 학습함에 마땅히 먼저 이 여섯 가지 벼리로부터 착수해야 비교적 체득하고 이해하기 쉽습니다. 이에 표로 나열하면 아래와 같습니다: