3. 문진(問診)

병을 진찰할 때는 반드시 환자의 생활 습관, 정신 상태 및 발병, 병세의 전환 상황을 이해해야 하며, 필요할 때는 또 그 가족력 및 개인의 과거 병력(已往病史)도 이해해야 합니다. 일반적으로 임상에서는 모두 발병 과정과 자각 증상을 주된 문진 내용으로 삼으며, 문진할 때는 일정한 순서(程序)가 있으니, 장경악(張景岳)이 일찍이 ‘십문가(十問歌, 열 가지를 묻는 노래)’를 지어: “첫째는 차가움과 뜨거움을 묻고, 둘째는 땀을 물으며, 셋째는 머리와 몸을 묻고, 넷째는 대소변을 물으며, 다섯째는 음식을 묻고, 여섯째는 가슴을 물으며, 일곱째 귀먹음과 여덟째 갈증을 모두 마땅히 가려야 하고, 아홉 번째는 맥의 색상과 음양을 찾고, 열 번째는 기미(氣味)에서 신(神)의 나타남을 따른다.”라고 하였습니다. 십문(十問) 안에는 외감(外感)과 내상(內傷)의 구별이 포함되어 있으니, 간단히 해석하면 아래와 같습니다.

1. 한열(寒熱, 차가움과 뜨거움): 추위를 타는 것(有寒熱)은 대다수 표증(表症), 외감증(外感症)이 되고, 추위를 타지 않는 것(無寒熱)은 대다수 리증(里症), 내상잡증(內傷雜症)이 됩니다; 열이 나면서 추위를 타는 것(發熱惡寒)은 병이 양(陽)에 있는 것이고, 열도 없고 추위도 타지 않는 것(無熱惡寒)은 병이 음(陰)에 있는 것입니다. 한 걸음 더 나아가 기타 증상과 결합하여 분석을 가할 수 있으니, 예를 들어 열이 나고 추위를 타며 머리와 몸이 쑤시고 아픈 것을 겸하면 태양병(太陽病)이 되고; 열이 나되 추위를 타지 않고 입마름을 겸하면 양명병(陽明病)이 되며; 차가움과 뜨거움이 번갈아 오가고 입이 쓰며 목이 마르고 눈앞이 아찔한 것을 겸하면 소양병(少陽病)이 됩니다. 또한 발열은 없으나 추위를 타고, 손발이 항상 차가운 자는 허한증(虛寒症)이 되며; 밀려오는 열(潮熱)이 나거나 한바탕 후끈 달아오르며(烘熱), 손발바닥이 타는 듯 뜨거운 자는 허열증(虛熱症)이 됩니다. 이 밖에, 발열하는 시간에 대해서도 응당 가려내야 하니, 아침에는 가볍고 저녁에 성한 것은 계절의 사기(時邪)가 되고; 아침에 물러갔다 저녁에 일어나거나 일찍 일어나 일찍 물러가는 것은 허로(虛勞)가 되며; 일어나고 가라앉는 것이 일정한 시간(定時)이 있어, 하루에 한 번 발작하거나, 이틀에 한 번 발작하거나, 사흘에 한 번 발작하는 것은 학질(瘧疾)이 됩니다.