3. 팔법(八法)

병증을 확정한 후, 곧이어 이어지는 것은 바로 치료 방법을 선택하는 것입니다. 치법은 발한(發汗), 최토(催吐), 공하(攻下), 화해(和解), 청량(淸涼), 온열(溫熱), 소도(消導), 자보(滋補) 등으로 나뉘며, 줄여서 한(汗), 토(吐), 하(下), 화(和), 청(淸), 온(溫), 소(消), 보(補)의 팔법이라 칭합니다. 이 팔법은 병의 원인, 증상 및 발병 부위를 겨냥하여 치료의 방향을 지적해 주었으며, 임상에서 융통성 있게 운용하면 능히 더 많은 법칙을 파생시킬 수 있습니다.

1. 한법(汗法) 풍한(風寒)을 흩어 풀어주는(疏散) 것을 목적으로 삼으며, 항상 외부의 사기가 기표(肌表, 근육과 체표)를 침범했을 때 사용하니, 즉 《내경》에서 말한 바 “피부에 있는 자는 땀을 내어 그것을 발산시킨다(在皮者汗而發之)”는 것이므로 또한 해표(解表), 해기(解肌), 소해(疏解)라고 칭합니다. 예를 들어 외감 초기에, 오한 발열, 두통, 뼈마디 통증(骨節痛)이 있을 때 땀을 얻은 후엔 곧 열이 물러가고 몸이 서늘해지며 모든 증상이 소실됩니다.

한법은 두 종류로 나눌 수 있으니, 하나는 맵고 따뜻한 약으로 땀을 내는 것(辛溫發汗)으로 외감 풍한(風寒)의 표한증(表寒症)에 적용하고; 하나는 맵고 서늘한 약으로 땀을 내는 것(辛涼發汗)으로 외감 풍온(風溫), 풍열(風熱)의 표열증(表熱症)에 적용하며, 또한 차가움과 뜨거움의 증상이 심히 뚜렷하지 않은 것에는 맵고 평평한 성질의 약으로 땀을 내는 법(辛平發汗法)을 사용할 수 있습니다.

한법의 주된 목적은 땀을 내는 데 있으나, 만약 환자에게 표증이 있으면서 저절로 땀이 나거나 이미 발한제(發汗劑)를 사용한 적이 있다면 다시 한법을 쓸 수 있겠습니까? 이것은 반드시 구체적인 상황에 근거하여 결정해야 합니다. 일반적인 표증은 오한, 발열을 주된 증상으로 삼으니, 땀이 난 뒤에 열이 물러가지 않고 여전히 오한이 있다면 이는 겉의 사기(表邪)가 아직 제거되지 않은 것이므로 여전히 한법을 씀이 마땅합니다; 만약 오한은 없고 열이 물러가지 않거나 도리어 열기가 증가한다면, 병의 사기가 속을 향해 전해져 변할(傳變) 추세가 있는 것이니 다시 한법을 써서는 안 됩니다.

발한은 능히 외부의 사기를 흩어버릴 수 있으나, 또한 진액을 겁탈하고 소모할(劫津耗液) 수 있으므로, 피가 허하거나(血虛) 심장이 쇠약한 환자 및 궤양(潰瘍) 류를 앓는 환자는 사용할 때 마땅히 신중해야 경련이나 사지 마비(痙厥) 등의 병변이 발생하는 것을 면할 수 있습니다. 일반적으로 땀을 내는 것이 지나치면 땀이 나는 것이 그치지 않아, 능히 허탈(虛脫)의 위험을 일으킬 수도 있습니다.