본 편은 육기(六氣)가 사천(司天), 재천(在泉)할 때의 정화(正化), 승복(勝復) 등의 변화 및 그로 인해 유발되는 질병의 증상, 진단과 치법 등의 내용을 논술하였습니다. 이 내용들이 정밀하고 심오하며 절실하고 중요하기 때문에 편명을 지진요대론(至眞要大論)이라 하였습니다.
[육기 사천의 기화와 맥상] 황제(黃帝)가 묻기를: 오기(五氣)가 교합하고, 태과(太過)와 불급(不及)이 번갈아 일어나는 것은 제가 이미 알았습니다. 육기(六氣)가 나뉘어 다스릴 때 천지(天地)를 사천(司天)하는 것은 어떠합니까? 기백(岐伯)이 두 번 절하며 대답하기를: 밝으신 질문이십니다! 이것은 천지 변화의 기본 규율(大紀)이며 사람의 신(神)이 통하여 상응하는 규율이기도 합니다. 황제가 묻기를: 원컨대 그 상합함이 밝은 천도에 부합하고, 아래로 아득한 지기에 부합하는 이치를 듣고자 합니다, 어떠합니까? 기백이 대답하기를: 이 도의 주장은 의사들이 공들여 살피는 바입니다. 황제가 묻기를: 원컨대 그 도를 듣고자 합니다. 기백이 대답하기를: 궐음(厥陰)이 사천하면 그 기화는 풍(風)이고, 소음(少陰)이 사천하면 그 기화는 열(熱)이며, 태음(太陰)이 사천하면 그 기화는 습(濕)이고, 소양(少陽)이 사천하면 그 기화는 화(火)이며, 양명(陽明)이 사천하면 그 기화는 조(燥)이고, 태양(太陽)이 사천하면 그 기화는 한(寒)입니다. 객기가 임하는 장부의 위치(臟位)에 따라 그 병의 이름을 정합니다.
황제가 묻기를: 재천(在泉)의 기화는 어떠합니까? 기백이 대답하기를: 사천과 동일한 규율이며, 간기(間氣)도 모두 그러합니다. 황제가 묻기를: 무엇을 간기라 합니까? 기백이 대답하기를: 사천과 재천의 좌우를 나누어 맡은 것을 간기라 합니다. 황제가 묻기를: 사천과 재천에 어떤 구별이 있습니까? 기백이 대답하기를: 주세(主歲)의 기운을 주관하는 자를 기(紀)라 하고, 간기(間氣)는 일 보(一步)의 기화를 주관합니다.
황제가 묻기를: 재천(在泉)의 기화는 어떠합니까? 기백이 대답하기를: 사천과 동일한 규율이며 간기(間氣)도 모두 그러합니다. 황제가 묻기를: 무엇을 간기라 합니까? 기백이 대답하기를: 사천과 재천의 좌우를 나누어 맡은 것을 간기라 합니다. 황제가 묻기를: 사천과 재천에 어떤 구별이 있습니까? 기백이 대답하기를: 사천은 주세(主歲)의 기운을 주관하고, 간기(間氣)는 일 보(一步)의 기화를 주관합니다.
황제가 묻기를: 좋습니다. 주세는 어떠합니까? 기백이 대답하기를: 궐음이 사천하면 풍(風)으로 기화하고, 재천이면 산(酸)으로 기화하며, 사천과 재천의 운(運)이 같으면 창(蒼)으로 기화하고, 간기이면 동(動)으로 기화합니다. 소음이 사천하면 열(熱)로 기화하고, 재천이면 고(苦)로 기화하며, 사천과 재천의 운이 같으면 단(丹)으로 기화하고, 간기이면 작(灼)으로 기화합니다. 태음이 사천하면 습(濕)으로 기화하고, 재천이면 감(甘)으로 기화하며, 사천과 재천의 운이 같으면 황(黈)으로 기화하고, 간기이면 유(柔)로 기화합니다. 소양이 사천하면 화(火)로 기화하고, 재천이면 고(苦)로 기화하며, 사천과 재천의 운이 같으면 단(丹)으로 기화하고, 간기이면 명(明)으로 기화합니다. 양명이 사천하면 조(燥)로 기화하고, 재천이면 신(辛)으로 기화하며, 사천과 재천의 운이 같으면 소(素)로 기화하고, 간기이면 청(淸)으로 기화합니다. 태양이 사천하면 한(寒)으로 기화하고, 재천이면 함(鹹)으로 기화하며, 사천과 재천의 운이 같으면 현(玄)으로 기화하고, 간기이면 장(藏)으로 기화합니다. 그러므로 병을 치료하는 의사는 반드시 육기가 사천하는 기화, 오미와 오색의 발생 및 오장과 마땅한 바를 명백히 알아야 비로소 기화의 허실과 질병 발생의 단서를 알 수 있습니다.
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