지해평천약(止咳平喘藥): 개술(概述), 고행인(苦杏仁), 자소자(紫蘇子), 백부(百部)

1. 함의(含義) 지해평천은 사실 두 가지 효능으로 지해(止咳)가 일종 효능이고 평천(平喘)이 일종 효능입니다. 지해약(止咳藥)은 바로 기침을 경감하고 제지하는 약물로 그것이 치료하는 것은 해수증(咳嗽證)입니다. 평천약은 숨찬 증상(喘息)을 경감하거나 소제하는 것으로 기천(氣喘)이라 부르기도 하며 천증(喘證)을 치료하는 약입니다. 해(咳)와 천(喘)은 부동(不同)한 것으로 중의학 당중 해는 소리가 나는 것(有聲)을 말하고 천은 기운이 헐떡이는 것(有氣)을 말하며, 천은 숨이 급한 것(急息)이 곧 천으로 이것은 서의학(西醫學)의 효천(哮喘)과 조금 구별됩니다. 서의학 당중의 효천은 기관지 평활근 경련(支氣管平滑肌痙攣)으로 당연히 숨이 급한 증상도 포함하며 이 효천도 중의의 천증 당중에 포함되니 역시 아주 무겁고 아주 전형적(典型的)인 천입니다. 하지만 중의학 중의 천은 완전히 기관지 평활근의 경련인 것만은 아니며 완전히 효천인 것도 아닙니다. 예를 들어 약간의 고열 환자가 호흡이 급촉(急促)해지는 현상이 출현해도 급식(急息)의 범주에 속하여 반드시 평활근 경련이 있는 것은 아니지만 역시 천증의 범주에 속하므로 효천이 약간 좁고 천증이 좀 더 광범위합니다. 대가(大家)들은 천과 해가 완전히 서로 다른 두 종류의 효효(療效)임을 알아야 하지만 또 상관성(相關性)이 있어, 하나는 임상에서 만나는 환자가 흔히 기침과 천식을 병견(並見)하고; 다른 하나는 절대다수의 약물이 능히 지해도 하고 또 평천도 할 수 있습니다. 이러한 이유에 기하여 더 이상 세분(細分)하지 않았으니 첫째 나눌 수가 없고, 둘째 그다지 큰 필요성이 없기 때문입니다.  

2. 효능과 주치(主治) 사실 앞서 이미 담론(談論)했듯이 기본 효능은 첫째 지해이고 둘째 평천입니다. 주치는 바로 기침과 천식입니다. 하지만 배울 약물 당중에 비록 절대다수의 약이 능히 지해도 하고 또 평천도 하여 그것들의 효능이 바로 지해평천이지만 개별적(個別的)인 약물은 평천 작용이 불명백하여 예로부터 그것의 효력이 단지 단일하게 지해뿐이라 여겨졌으며; 이외에 일부 약물은 기본 효능이 평천 쪽에 치우쳐 명백한 지해 작용이 없는 것도 주의해야 하니 이런 약물이 비록 많지는 않지만 우리가 배운 이후에는 구분해 내야 임상에서 능히 정확하게 선택할 수 있습니다.  

이외에 지해라는 이 효능에 대하여 어떨 때는 약물의 특징에 근거하여 약간의 수식어(修飾詞)를 가해 이 약물 주요 작용의 방향성을 표시하는데, 어떤 것은 선폐평천(宣肺平喘)이라 하니 예를 들어 마황(麻黃)이라 말하는 것 같고; 어떤 것은 강폐평천(降肺平喘) 혹은 강기지해(降氣止咳)라 하니 앞에서 말한 백전(白前), 전호(前胡)가 바로 이런 상황이며; 어떤 것은 윤택성(滋潤性)이 있어 윤폐지해(潤肺止咳)라 부르니 이처럼 이 약물들이 지해평천 방면에서 나타내는 서로 다른 특징을 보여주므로 응당 적절히 주의를 기울여야 합니다.