청열약 및 청열사화약의 개술(概述), 석고(石膏), 지모(知母)

청열약개술(淸熱藥概述)

1. 함의(含義)

청열약(淸熱藥)은 청열(淸熱)을 주요 효능(功效)으로 삼으며, 주요하게 이열증(裏熱證)을 치료(治療)하는 데 쓰이는 약물(藥物)입니다. 청열(淸)은 곧 청설이열(淸泄裏熱)이므로, 청열약은 이열을 맑게 하는 것을 주요 효능으로 한다고 말할 수 있으며, 상용(常用)되어 이열증(裏熱證)의 약물(藥物)을 치료합니다.

중의(中醫)는 임상상(臨床上) 증후(證候)에 대하여, 단지 한열(寒熱)을 나누어야 할 뿐만 아니라, 또한 표리(表裏)를 나누어야 합니다. 임상상 보이는 열증(熱證)은, 하나는 이열증(裏熱證)이고, 다른 하나는 표열증(表熱證)입니다. 표열증에 대하여 말하자면, 청열(淸熱)이라 말할 수 없고, 표열증에 쓰이는 것은 소산풍열약(疏散風熱藥)으로 가볍게 선산(輕宣疏散)하는 것이며; 이열(裏熱)이라야 비로소 청설(淸泄)함에 적합(適合)하므로 청열(淸熱)이라 칭(稱)하며, 무릇 청열이라 칭하는 것은 모두 이열증을 치료하는 것입니다. 표(表)와 리(裏)는 실제(實際) 구체적 부위(部位)와 관계(關係)가 불명현(不明顯)하거나, 혹은 관계가 없다고 말할 수 있습니다. 표열(表熱)과 이열(裏熱)의 구분(區分)은, 바로 표증(表證)이 있느냐 없느냐에 있습니다. 표증이 있고, 오한(惡寒), 발열(發熱), 맥부삭(脈浮數)이 있으면, 곧 표열증이라 부르며, 그것의 병변(病變)이 반드시 사람의 체표(體表)에 있는 것은 아니며, 표열증은 통상적(通常)으로 또한 인후소양(咽喉瘙痒), 해수기천(咳嗽氣喘)을 겸하는데, 이러한 증상(症狀)들은 모두 안에 있는 것이고 체표에 있는 것이 아니나, 표열증이라 칭합니다. 열상(熱象)이 없는 것은 모두 이열증이라 부르는데, 예를 들어 피부가 붉게 붓고 뜨겁고 아픈(皮膚紅腫熱痛) 것은 창양(瘡瘍)이 하나 자란 것인데, 그것은 사람의 체표에 있으나, 이열증에 속(屬)하는 것이지 표열증이 아닙니다. 그래서 표리(表裏)는 중의 임상 변증(辨證)의 특수(特殊) 개념(槪念)이며, 신체(身體)의 실제 부위와는 상관성(相關性)이 없습니다.

2. 기능과 주치(功能與主治)

이것은 개술(概述)의 주요 내용(內容)입니다. 이 장(章) 약(藥)의 공유 효능(共有功效)은 바로 청설이열(淸泄裏熱)이며, 이열증을 주치(主治)합니다. 하지만 이 하나의 층차(層次)를 장악(掌握)하는 것만으로는, 임상상(臨床上) 아직 청열약을 정확(正確)하게 사용할 방법(辦法)이 없습니다. 게다가 청열약은 중약(中藥) 중에서 종류(種類)가 가장 많은 것이므로, 대가(大家)들이 학습(學習)하기 편하게 하기 위해, 또한 금후(今後) 임상에서 정확하게 선택(選擇)하기 위해, 습관상(習慣上) 청열약을 다섯 부류(五類)로 나누는데, 어떤 것은 청열사화(淸熱瀉火)에 뛰어나고, 어떤 것은 청열해독(淸熱解毒)에 뛰어나며, 어떤 것은 청열양혈(淸熱凉血)에 뛰어나고, 어떤 것은 청열조습(淸熱燥濕)에 뛰어나며, 어떤 것은 청허열(淸虛熱)입니다. 그래서 청열의 효능(功效)은 아래로 다시 몇 개의 층차(層次)로 나눌 수 있으며, 후면(後面)의 제일절(第一節)부터 제오절(第五節)까지, 구체적(具體)인 효능과 주치는 부동(不同)합니다.

청열약을 다섯 부류로 나누는 것은, 하나의 실용적(實用性)인 분류(分類)이지, 매우 엄격(嚴謹)하고 과학적(科學)인 분류는 아닙니다. 과학적 분류의 기본 원칙은 자항(子項)이 서로 겸(兼)하지 않는 것입니다. 예를 들어 동학(同學)을 남동학, 여동학으로 나누는 것은 과학적 분류법으로, 서로 교차(交叉)하지 않고 겸하지 않습니다. 실용적인 분류는 교차할 가능성이 있습니다. 예를 들어 청허열약(淸虛熱藥)이면서 동시에 청실열약(淸實熱藥)일 수 있습니다. 허실(虛實)을 둘로 나눈 뒤에, 청실열약(淸實熱藥) 안에서, 다시 청기분열(淸氣分熱), 청혈분열(淸血分熱)로 나누는데, 이렇게 나누면 층차(層次)가 불분(不淸)해 보입니다. 분류가 비록 아주 과학적이지는 않으나, 임상 실천(臨床實踐)을 지도(指導)할 수는 있습니다. 구체적 효능과 주치는, 매 절(節) 안에서 다시 상세(詳細)히 설명하겠습니다.