2.2.2.3 진단과 치료에의 응용

(1) 진단에 적용된다. 인체는 유기적인 통일체이므로 내장에 병이 나면 그것이 체외에 반영되며 “체내에 있는 것들은 다 체외에 드러난다.” 그러므로 “체표면에 반영된 것들을 보고 내장을 알 수 있고 내장의 질병을 알 수 있다. ” <영추•본승>

내장에 병이 나면 인체의 내장기능과 그 상호관계에 변화가 일어나게 되는데 이런 변화들은 체표면의 상응한 조직기관에 반영되어 안색 • 음성 • 형태 • 맥상 등 여러 부문에 비정상적 변화들이 나타나게 된다. 그런데 오장 • 오색 • 오음 • 오미 등은 다 오행에 속하기 때문에 이것은 오행학설이 진단에 적용된 것으로 된다. 그러므로 “상고시기의 취대계는 안색과 맥박에 의하여 신명을 알 수 있었고 금 • 목 • 수 • 화 • 토 • 사시 • 팔풍 • 육합 등을 종합하여 그것이 일정한 법칙을 어기지 않으면서 변화하고 전화하는 묘리를 관찰할 수 있었다. 그 정곡을 알려면 안색과 맥박에서 찾아야 한다” (<소문•이정변기론>)고 말한 것이다. 이와 같이 질병의 임상진단에서는 망진 • 문진 • 문진 • 촉진에서 얻은 재료를 종합하여 오행의 귀속 및 그 상생상극과 상승상모의 변화법칙에 의하여 병을 추단할 수 있는 것이다. <난경•육십일난> 에서는 이에 대하여 다음과 같이 기재하고 있다. “보고 안다는 것은 오색을 바라보고 그 병을 안다는 것이고 듣고 안다는 것은 오음을 듣고 그 병을 분별한다는 것이며 묻고 안다는 것은 오미에 대한 소욕을 물어서 그 병의 기인과 소재를 안다는 것이고 촉진하여서 안다는 것은 그의 촌구를 진찰하고 허실을 보아서 그 병이 어느 장부에 있다는 것을 안다는 것이다”. 예를 들면 낯색이 푸르고 신 음식을 좋아하며 맥에 현상이 드러나면 간병으로 진단할 수 있고 낯색이 붉고 입맛이 쓰고 맥상이 성하면 심화가 너무 성한 것으로 진단할 수 있으며 그리고 비가 허한 병자는 목이 토를 제어하여 낯색이 푸르고 심장병자는 수가 화를 제약하여 낮색이 검은 것 같은 것이다.

내장의 정기가 낯에 드러나기 때문에 옛 사람들은 이 안색에 대한 진단에 큰 중시를 돌리었다. “천에는 오기가 있는데 그것은 사람의 코를 통하여 오장에 간직되고 안색으로 나타난다. 간은 푸르고 심은 붉으며 비장은 누르고 폐는 희며 신은 검은색으로 나타나는 것이 오장의 정상적인 색이며 장색은 주기이고 시색은 객기이다. 봄은 푸르고 여름은 붉으며 가을은 희고 겨울은 검으며 장하사시는 누른색으로 표현되는 법인데 객기가 성하면 주기는 선해지고 주기가 성하면 객기는 악해진다. “(<의종금감•사진심법>)이 안색에 대한 진단과 진맥을 결합시켜 적용한다면 우리는 질병의 대체적인 정상을 객관적으로 반영할 수 있을 것이다. 그러므로 “맥과 안색이 결합되면 아무런 실수도 없을 것이다.” (<소문•오장생성편>)고 말하는 것이다. 그러나 진맥과 안색에 의하여 병의 정상을 판단하는 것은 또한 오행의 상생 • 상극과 관련되어 있는 것이므로 “안색은 드러났으나 그에 해당한 맥상이 드러나지 않거나 상승지맥이 드러나면 죽고 상생지맥이 드러나면 병은 나은 것이다. ” (<영추•사기장부병형>) “안색과 맥상이 결합되어 이 양자의 관계가 푸른 색에 현맥, 붉은 색에 홍맥, 누른 색에 완맥 , 흰 색에 부맥, 검은 색에 침맥이면 그것은 정상적인 것이고 안색은 드려났으나 그에 해당한 맥상이 드러나지 않을 때에는 상승지멕이 나면 죽고 상생지맥이 나면 산다.” (<의종금감•사진심법>) 예를 들면 간병에서 푸른 색에 현맥이 드러나면 안색과 맥상이 부합된 것이고 그렇지 않고 만일 현맥 대신에 부맥이 드러나면 그것은 안색과 상극의 맥상(금은 목을 제약한다)인 상승지맥이므로 역리로 어울리지 않는 것이고 만일 침맥이 드러난다면 그것은 안색과 상생의 맥상(수는 목 을 낳는다)인 상생지맥이므로 순리로 어울리는 것이다.